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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李平)近日,孝感市中心医院心内科二病区李鹏主任团队联合神经内科等多学科团队,成功为一名42岁中青年患者进行了可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵术。这项创新技术的成功应用,不仅填补了医院在可降解密封领域的技术空白,也使医院结构性心脏病诊疗水平跻身全国先进,为地区脑部健康保障增添了前沿的医疗解决方案。
该患者因“间歇性头痛已有三年多,且去年加重”而入院。为了查明原因,医院立即安装了多学科MDT会诊系统。后经过一系列详细检查,包括头颅核磁共振、经食管超声心动图(cTEE)和右心血管造影,心脏病学和神经病学专家团队最终确定了头痛的“罪魁祸首”——卵圆孔未闭(PFO),并且患者有“多个从右到左的心房导联”。
考虑到患者年龄较小,传统金属封堵器可以像永久植入物一样闭合卵圆孔,但可能对后续影像学检查和生活质量产生潜在影响。经过与患者及家属的广泛沟通,李鹏主任和徐建辉主任决定采用国际上最先进的可降解PFO封堵技术进行治疗规划。
手术在局部麻醉下顺利完成。李鹏和徐建辉利用介入技术,将可降解封堵器通过股静脉精准施入患者卵圆孔,实现完全封堵。整个操作过程顺利进行光滑地。患者术后恢复很快,头痛症状明显改善,术后第二天即可下床活动。目前他康复情况良好。
锁紧原理示意图。
可降解PFO封堵器被认为是“非植入介入”医学理念的重要实现,其主要效益是显着的。封堵器采用1-2聚乳酸等可降解材料制成,可在1年内完全分解为二氧化碳和水,体内不留任何金属残留。可能是传统金属咬合造成的,避免了过敏、血栓、炎症反应、干扰影像学检查等长期风险。特别适合中青年女性、育龄患者等特殊人群,避免日后怀孕、生育时可能出现的后果。通过封堵器的拆卸和吸收,心脏的房间隔逐渐恢复其自然解剖结构和功能,实现生理修复。
卵圆孔是胎儿心脏房间隔中的一条生理管。通常,它应该在 5 到 7 个月大时关闭。如果3年后仍未闭合,则定义为FOP。大约 25% 的成年人会出现这种情况。虽然大多数患者没有明显症状,但有些可能是异常栓塞的“管道”,与顽固性不明原因偏头痛、不明原因中风密切相关。工作室有demo显示,有先兆偏头痛患者有40%~60%存在PFO,隐源性中风患者PFO检出率达到40%~50%。可降解锁技术的引入为这些患者提供了更好、更安全的治疗选择。
作为区域重点领域,位于小星市中心的同一家医院的心血管内科拥有在PFO诊治领域积累了深厚的基础,迄今已完成各类PFO封堵术300余例,形成了成熟完整的闭环“检测-诊断-治疗-随访”体系。这种扎实的技术积累保证了这项新技术开发的成功。 上一篇:“中国动力”集团亮相迪拜航展
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